この研究でわかったこと（3行まとめ）
- 2025年5月に1つのクリニックで静脈麻酔を受けた連続135人を前向きに調べ、満足度、手術中の記憶、回復時間を評価しました。
- 重い心肺の合併症は0件。満足度は5段階で中央値5、68.1%が最高の「5」をつけました。回復時間の中央値は22分。
- 手術中の記憶は、「まったくない」38.5%、「麻酔の導入・覚醒時だけ」47.4%、「手術中も覚えている」14.1%。体重あたりのプロポフォール量が多いほど、手術中の記憶が残りにくいという結果でした。
「静脈麻酔中は本当に眠っているの？」「途中で目が覚めたりしない？」――4,397件の安全性のデータでは合併症を調べましたが、「患者さん自身がどう感じたか」はわかりません。この記事では、満足度と記憶を前向きに聞いた研究を紹介します。私は共著者として関わりました。
論文の基本情報
| 論文タイトル（原題） | Safety of Depth-Adjusted Intravenous Anesthesia in Office-Based Aesthetic Surgery: A One-Month Prospective Study of 135 Consecutive Cases |
|---|---|
| 日本語訳 | 美容外科クリニックにおける深度調整型静脈麻酔の安全性：連続135例の1か月前向き研究 |
| 掲載誌 | Aesthetic Plastic Surgery（国際美容外科学会 ISAPS の公式学術誌） |
| 掲載 | 2026年5月 オンライン公開／2026年 第50巻15号 6548–6554ページ |
| 著者 | Keisuke Matsumura, Takahiko Tamura, Kohki Okumura（奥村公貴・共著者）, Reiko Kiuchi, Hiroo Teranishi |
| 研究デザイン | 前向き観察研究（1施設） |
| 対象 | 2025年5月1〜31日に静脈麻酔で美容外科手術を受けた連続135人 |
| DOI | 10.1007/s00266-026-05922-z |
なぜこの研究を行ったのか
静脈麻酔の安全性は大規模な記録で示されていますが、患者さんの満足度、手術中の記憶、回復時間といった「患者さんの側から見た結果」を、統一した手順のもとで前向きに調べたデータはほとんどありませんでした。
どのように調べたのか
- 対象：2025年5月の1か月間に静脈麻酔を受けた成人135人全員。
- 麻酔：UMEDAプロトコル（鎮静の深さを体重と手術内容に応じて調整する施設独自の手順）。プロポフォール133人、アレルギーのためミダゾラム2人。血圧・心拍・酸素飽和度を5分ごとに記録。
- 評価：主要：満足度（5段階）。副次：手術中の記憶（なし／導入・覚醒時のみ／手術中も）、回復時間、重い心肺合併症。
- 統計：「満足度5」と「手術中の記憶あり」のそれぞれについて、年齢・性別・手術時間・薬の量などとの関係を多変量ロジスティック回帰で分析。
結果
- 重い心肺合併症：0件。
- 満足度：中央値5（四分位範囲4〜5）。68.1%が「5」。
- 手術中の記憶：なし38.5%、導入・覚醒時のみ47.4%、手術中も覚えている14.1%。
- 回復時間：中央値22分（13〜36分）。
- 満足度に関係した要因：女性は「5」をつける確率が高い（調整オッズ比3.31）。年齢、手術時間、回復時間、薬の量は関係なし。
- 記憶に関係した要因：体重あたりのプロポフォール量が多いほど、手術中の記憶が残る確率が低い（調整オッズ比0.07）。
患者さんにとっての意味
静脈麻酔は「完全に意識がなくなる全身麻酔」ではありません。この研究では、7人に1人（14.1%）が手術中のことを何らかの形で覚えていました。これは異常ではなく、「呼びかけに反応する程度の深さ」を目標にする静脈麻酔の性質です。呼吸を自分でできる深さに保つことが、安全性の裏付けでもあります。
「絶対に何も覚えていたくない」という方は、カウンセリングでそのように伝えてください。鎮静の深さは調整できますが、深くするほど呼吸抑制のリスクは上がるため、どこまで深くするかは医師との相談になります。また、満足度は高いものの、記憶が残った方の満足度が低かったかどうかは、この研究の抄録からは読み取れません。
この研究の限界
- 1施設・1か月・135人：人数が少なく、まれな合併症を検出するには足りません。合併症の頻度は4,397件の研究のほうが参考になります。
- 盲検化なし：満足度を聞いたのが治療側であれば、高めに答える傾向（社会的望ましさバイアス）が入る可能性があります。
- 施設独自の手順：UMEDAプロトコルを使わない施設にはあてはまりません。
- 本記事は原著論文の抄録（要旨）をもとに作成しています。
施術に伴う主なリスク・副作用
静脈麻酔：呼吸の抑制、血圧の低下または上昇、吐き気、ふらつき、点滴部位の痛みや血管痛、一時的な興奮や混乱、手術中の記憶が残ること、アレルギー反応などがあります。まれに、呼吸や心臓に関わる重い合併症が起こることがあります。麻酔当日は車の運転や重要な判断を避ける必要があります。
※効果や経過には個人差があります。
原著論文
Matsumura K, Tamura T, Okumura K, Kiuchi R, Teranishi H. Safety of Depth-Adjusted Intravenous Anesthesia in Office-Based Aesthetic Surgery: A One-Month Prospective Study of 135 Consecutive Cases. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(15):6548-6554. doi:10.1007/s00266-026-05922-z（PubMed）
本記事は、学術論文の内容を一般の方向けに解説したものであり、特定の施術を推奨するものではありません。施術の適否は医師の診察のうえで判断してください。
執筆：奥村公貴（美容外科医・本論文共著者）／最終更新：2026年10月26日
